Pieken en dalen..

Wat een indrukken deze week!! In het ziekenhuis, buiten het ziekenhuis, emoties, mooie natuur en heel veel mooie beesten!! Een week met hele fijne en minder fijne momenten, maar het was over het algemeen weer volop genieten!

Ik vind het echt super fijn om berichtjes van iedereen te lezen! Ik ben nu dik 4 weken weg en ik mis jullie wel allemaal een beetje! Er zijn hier op zoveel vlakken zoveel indrukken. Ik merk dat het leven hier me onthaast. De tijd gaat langzaam en snel voorbij tegelijk. Er is minder ruis van allerlei dingen die ik van mezelf moet doen en regelen.. hier ben ik me meer bewust van de dingen die ik zie en meemaak. Door bepaalde zieke mensen en de armoede hier zie je des te goed wat je zelf wél hebt en het maakt me bewust van de dingen die belangrijk zijn en die ik (stiekem) erg mis. Maar bovenal zijn er heel veel momenten wanneer er een grote glimlach op mijn gezicht verschijnt! Het is hier bovenal gewoon heel mooi!

Maandagochtend begon de week met een minder fijne ervaring. We reden naar ons werk en we waren al bijna bij het ziekenhuis toen ik werd aangehouden door de politie. Ik had niet goed gestopt bij het stop-bord. En dat klopt.. ik was me er bewust van dat het gebeurde en ik dacht nog.. shit!.. maar ja, verder geen ongelukken.. maar helaas wel een politiewagen op de hoek van de straat. De beste politiemand vertelde me doodleuk dat de boete 1500 RAND was (150euro!) en of ik dat meteen kon betalen! Uhm nee!! Ik uitleggen dat we niet van hier waren (dat had hij natuurlijk al lang gezien!) en dat we als dokters werkten in het ziekenhuis. Toen zei hij, dat hij de boete misschien wel kon verlagen.. of anders moesten we mee naar het politiebureau.. nou daar had ik ook geen zin in! Uiteindelijk heb ik 400 RAND betaald, dus 40 euro.. die deze beste politieman waarschijnlijk lekker in zijn zak gestoken heeft. Van de artsen in het ziekenhuis begreep ik dat iedereen dit wel eens overkomt.. en dat de normale boete waarschijnlijk 50 RAND, dus 5 euro is.. Zucht!! Het is gewoon vervelend dat een ‘aardige’ politieman dus ook corrupt is en dus niet te vertrouwen is. Welcome to South Africa!

In het ziekenhuis hebben we deze week voornamelijk weer meegekeken met de GP’s. Onze registratie is nog steeds niet rond, dus we zijn helaas nog steeds niet bevoegd om zelf echt iets te doen. Balen, maar het is niet anders. Gelukkig zijn de artsen waar we mee meelopen erg aardig en enthousiast en willen ze ons ook van alles uitleggen! Deze week hebben we naast heel veel ‘normale’ problematiek ook wat meer speciale dingen gezien. Het meest indrukwekkend vond ik een kindje van 3 maanden oud dat echt behoorlijk gedehydreerd was. Het was echt behoorlijk ziek! Zo ziek, zie je ze niet vaak in NL. Verder is het opvallend hoeveel mensen hier HIV hebben! En ze praten erover alsof ze de griep hebben! Het lijkt bijna alsof het ze niets doet.. dat snap ik toch niet zo goed. Maar aan de andere kant.. ze praten er wel over! En dat is altijd nog beter dan dat er helemaal niet over gepraat wordt. De leukste dat vorige week was dinsdag. We zijn toen met een arts-assistent die haar community service doet naar kliniekjes in de town-ships geweest. Hier hebben we wel zelf consulten gedaan en het was heerlijk om weer even aan de slag te zijn. De problematiek was met name hypertensie en diabetes.. maar ook dat is hier een groot probleem! Het lastige is dat ze hier niet alle middelen hebben om deze problematiek goed te reguleren. Niet alle medicatie is voor handen en soms is bepaalde medicatie ook gewoon even een paar maanden niet meer op voorraad. Dus als iemand het heel goed doet op een ACE-remmer, kan het makkelijk zo zijn dat over 2 maanden dit middel even 2 maanden niet meer beschikbaar is. Een stabiele regulatie van je hypertensie wordt zo dus echt lastig! Verder zijn we nog een dag op sleeptouw genomen door een internist die enthousiast vertelde over de richtlijnen van Zuid Afrika en over zijn communicatietrainingen tijdens zijn opleiding van Family Medicine. Er zijn dus heel wat artsen die ons enthousiast vertellen over hun vak en dat maakt me wel blij!

Helaas is er ook een groot verschil tussen hoe de mentaliteit is van deze enthousiaste artsen en andere artsen in het ziekenhuis. Deze in mijn ogen niet gemotiveerde artsen zijn over het algemeen arts-assistenten die 2 jaar verplicht nog stages lopen op verschillende afdelingen voordat ze zelfstandig als arts mogen werken. Het liefst komen heel veel van hen niet opdagen bij de ochtendoverdracht en zijn ze ook zo snel mogelijk weer uit het ziekenhuis verdwenen. Veel van hen hebben (illegaal) naast hun werk in het ziekenhuis ook een privékliniek waar ze veel geld mee verdienen. Ze zijn dan ook rond 12u uit het ziekenhuis verdwenen. Voor mijn gevoel zijn veel van deze artsen vooral op geld uit en hebben ze weinig compassie met de patiënt en met de gezondheidszorg. Want hoe moet de gezondheidszorg hier ooit echt goed worden als er zoveel artsen zo’n houding hebben? In het ziekenhuis zelf schort het er ook wel aan.. het gebouw staat al jaren onder renovatie en de operatiekamers zijn bijvoorbeeld nog steeds niet klaar. Ook is er soms geen elektriciteit en is water al weken een probleem. Vorige week was er bijvoorbeeld even geen water en dan kunnen er dus geen OK’s verricht worden en ook geen röntgenfoto’s gemaakt worden.. Om het feit dat er geen water was gaan er dan weer heel wat arts-assistenten staken en waren er bijvoorbeeld geen artsen aanwezig op de SEH.. Op zich hebben ze een punt om te staken omdat je niet kunt werken in een ziekenhuis waar geen water is, maar ik had het idee dat ze het vooral deden om zelf een dagje vrij te zijn.

Er zijn dus grote verschillen tussen artsen met en zonder passie voor hun vak en patiënt! Maar ik wil wel even zeggend at ik weer veel respect heb hoe ze hier omgaan met het gebrek aan middelen voor goede diagnostiek en behandeling. Je moet hier wel creatief zijn om een goede dokter te zijn!

Dit weekend zijn we naar het Kruger Park geweest! En het was geweldig!! Ik heb genoten van alle prachtige beesten! Helaas was het weer minder mooi, we hebben veel regen gehad. Maar de beesten leken er niet zoveel last van te hebben, want we hebben echt heel veel gezien! Vrijdagmiddag toen we het park binnen reden , lag er een luipaard in een boom op ons te wachten om ons te verwelkomen en tijdens de sunsetdrive hebben we meteen o.a. olifanten (met een baby!!), giraffes en hyena’s gezien! De volgende dag hebben we een leeuw van heel dichtbij gezien en ook de neushoorn en buffels en nog veel meer beesten! Met andere woorden.. binnen een dag hebben we de big 5 gezien!! Het was echt super! En we hebben meteen nog een weekendje geboekt voor over 3 weken! Jaja, als we toch hier zijn.. dan kun je er maar beter van genieten!!

Nou dat was weer een heel verhaal! Ik hoop dat ik een beetje een indruk kan geven hoe het hier is. Maar het belangrijkste is, is dat het goed met me gaat en dat ik nog steeds geniet!!

X Sanne